Werde Mitglied bei der GLV

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur unabhängigen Wählergruppe Grüne Liste Vlotho GLV
Vorname:
Name:
Geb. Datum:
Straße:
PLZ und Ort:
Falls 1. Wohnsitz nicht in Vlotho - 2. Wohnsitz:
eMail:
Bemerkung:

Die Satzung der GLV habe ich mir angeschaut. Dadurch ist mir bekannt, dass die Angehörigkeit zu einer politischen Partei unvereinbar mit der Mitgliedschaft in der GLV ist (Ausnahme: B'90/Die Grünen). Gleichzeitig erkläre ich mit dem Absenden des Formulares, dass ich keiner faschistischen Organisation angehöre.

Beitrag

Nach der am 16.3.1989 beschlossenen Satzung (incl. Beitragsordnung) beträgt der Monatsbeitrag 1% vom Bruttoverdienst (mind. 5,11 ¤). Demnach zahle ich

 Euro / Monat

(Schüler/innen, Student/innen, Sozialhilfeempfänger/innen, Arbeitslose, Hausmänner und -frauen und Geringverdienende mind. 5,11 ¤)

Ich bin schon Mitglied der Partei B'90/Die Grünen und beantrage Befreiung vom Beitrag der GLV gem. der gültigen Beitragsordnung.

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich die GLV, den Beitrag in o.g. Höhe monatlich von meinem Konto abzubuchen, bis ich diese Ermächtigung widerrufe. Falls sich meine Bankverbindung ändert, teile ich dies der GLV unverzüglich mit, da ich andernfalls evtl. entstehende Kosten zu tragen habe.

Konto-Nr:
BLZ:
Name der Bank:
Ggf. abweichende/r Kontoinhaber/in:

           Atomkraft: Schluss jetzt!